Finasteride topico per la caduta dei capelli: aggiornamento 2022

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Inizialmente ho scritto questo post sulla finasteride topica nel giugno 2014 e lo aggiorno ogni due anni. Ora ho aggiunto un 2022 opzioni di acquisto elenco in fondo a questa pagina.

Meno assorbimento sistemico della finasteride topica

Un nuovo studio del 2021 (458 pazienti) sulla finasteride topica soluzione spray (da Almirall) ha concluso che provoca un miglioramento della crescita dei capelli nella stessa misura della finasteride orale. Inoltre, la versione topica ha portato a un’esposizione sistemica notevolmente inferiore. L’immagine dell’applicazione spray topica di finasteride di seguito è tratta dallo studio. Dott.ssa Kelly Scarberry fa quanto segue conclusione:

“La finasteride topica sembra essere più efficace nel trattamento dell’alopecia androgena rispetto al placebo e può avere un’efficacia simile alla finasteride orale, con minori effetti collaterali sistemici”.

Spray topico di finasteride
Applicatore spray topico Finasteride (per P-3074 di Almirall).

Le concentrazioni plasmatiche massime di finasteride erano >100 volte inferiori con la soluzione spray topica di finasteride. La concentrazione sierica media di DHT era inferiore (34,5% vs 55,6%), con finasteride topica rispetto a quella orale. Esiste un rischio minore di effetti collaterali sessuali avversi sistemici con la finasteride topica.

Almirall ALM12845: aggiornamento 2022

Almirall, con sede in Spagna, ha finalmente rilasciato la sua tanto attesa finasteride topica ALM12845 nel 2021. Tuttavia, la società ha annunciato che non venderà né commercializzerà direttamente questo prodotto. Invece, lancerà il prodotto tramite partnership di licenza in vari paesi.

  • L’italiana Difa Cooper lo produrrà e lo commercializzerà in alcune parti dell’Europa occidentale con il marchio “Caretopico“.
  • Hikma Pharmaceutical lo venderà come “Finjuve” in Medio Oriente e Nord Africa (annunciato nel novembre 2021).
  • Boryung Pharmaceutical lo venderà come “Finjuve” in Corea del Sud (annunciato a gennaio 2022).

Si noti che questo prodotto era precedentemente noto come P-3074 di Polichem. Almirall ha acquistato Polichem nel 2015.

L’azienda ha presentato domanda di autorizzazione all’immissione in commercio (MAA) presso l’Agenzia europea per i medicinali (EMA) nel settembre 2019. Il prodotto ALM12845 è descritto come una soluzione spray cutanea per il trattamento topico di uomini con alopecia androgenetica. Non sono sicuro che saranno ancora in grado di ottenere l’approvazione della FDA per il mercato negli Stati Uniti.

P-3074 di Polichem

La ricerca originale e il lavoro di prova sulla finasteride topica di Almirall sono stati intrapresi da Polichem. La società ha rilasciato il suo P-3074 risultati finali della sperimentazione clinica nel 2019. P-3074 è una nuova soluzione topica di finasteride con idrossipropil-chitosano come agente filmogeno.

La cosa interessante di questo studio è che sono state testate quattro diverse dosi (da 0,25 mg a 1 mg) di finasteride topica. Lo studio ha coinvolto 32 partecipanti umani, con 8 di questi 32 che hanno ricevuto una dose di placebo. Un aspetto negativo dello studio è che è stata somministrata solo una dose di 7 giorni della soluzione topica di P-3074. Non ci sarà quindi alcuna misurazione a lungo termine dell’efficacia del P-3074. Sarà interessante vedere i risultati di questo studio su un altro nuovo prodotto per la caduta dei capelli.

Si noti che in passato è stato condotto uno studio simile (sebbene con un solo livello di dosaggio di 0,25 mg al giorno) per P-3074. I suoi risultati sono stati presentati al 7th World Congress on Hair Research (WCHR 2013). La conclusione di questo processo è stata abbastanza significativa:

“Questi risultati mostrano che la concentrazione di DHT nel cuoio capelluto, dopo un ciclo di trattamento di 7 giorni con P-3074 una volta al giorno, era più ridotta (circa il 40%) rispetto alla somministrazione orale di 1 mg di finasteride per lo stesso periodo di trattamento”.

Finasteride topico per la caduta dei capelli

Rapporti recenti suggeriscono che la finasteride topica provoca aumenti simili nella conta dei capelli rispetto alla finasteride orale. La finasteride topica è tipicamente composta in gel o in forma di soluzione. La versione orale può venire in forma di pillola, capsula o compressa. Si spera e probabile che la versione topica abbia meno effetti collaterali rispetto alla versione orale.

Aggiornamento 2018: UN revisione sistemica di finasteride topica mostra una consistente riduzione della caduta dei capelli. Sia i livelli di DHT nel cuoio capelluto che nel plasma sono diminuiti in modo significativo. Vedi anche I commenti della dottoressa Nicole Rogers su questi risultati.

Finasteride topico
Finasteride topico per la caduta dei capelli.

Il produttore di Propecia (Merck) ha richiesto un brevetto per la finasteride topica nel 2002. Tuttavia, l’azienda non ha mai provato a sviluppare un prodotto reale.

Ciò è tanto più sorprendente se si considera che Propecia ha ricevuto negli ultimi tempi una significativa pubblicità negativa. Molti utenti che soffrono di effetti collaterali sessuali a lungo termine hanno intentato una causa collettiva contro Merck.

Si segnala inoltre che il brevetto originale Merck per Propecia contiene un certo numero di frasi che menzionano le formulazioni attuali come probabilmente efficaci.

Effetti collaterali della finasteride topica

Il motivo principale per cui le persone sono così entusiaste della finasteride topica è a causa di potenziali effetti collaterali minori rispetto alla finasteride orale. L’inibizione del diidrotestosterone sierico (DHT) nel sangue è significativamente inferiore con la finasteride topica rispetto alla finasteride orale. Allo stesso tempo, l’inibizione del DHT sul cuoio capelluto rimarrà simile con entrambi i meccanismi di rilascio.

Tuttavia, va notato che diverse formulazioni si tradurranno in diversi livelli di inibizione del DHT. È quindi imperativo prestare molta attenzione se si acquista questo prodotto da qualsiasi farmacia di compounding. Alcune delle fonti raccolte di seguito indicano che gli effetti collaterali sessuali saranno meno probabili con la finasteride topica. Allo stesso tempo, i benefici per la crescita dei capelli saranno simili per via orale rispetto a quella per uso topico.

Riferimenti e studi

Ci sono stati altri studi condotti in passato che hanno concluso risultati favorevoli dalla finasteride topica. Per esempio, uno studio del 2009 dall’Iran ha concluso: “gli effetti terapeutici sia del gel di finasteride che delle compresse di finasteride erano relativamente simili tra loro”. Nulla è menzionato per quanto riguarda gli effetti collaterali nell’abstract di quello studio.

Un più recente Studio del 2012 dalla Thailandia ha concluso che una lozione al 3% di minoxidil più 0,1% di finasteride (“MFX”) era superiore a solo il 3% di minoxidil (“MNX’). C’è anche una quantità crescente di nuove ricerche su modi migliori per fornire farmaci topici per la caduta dei capelli, in particolare tramite nanocarrier.

Aggiornamento: aprile 2020 — Un nuovo studio ha scoperto che la finasteride topica è più efficace del 17α-estradiolo topico nelle donne che soffrono di caduta dei capelli a pattern femminile (FPHL). Assicurati di leggere anche il mio post su estrogeni e crescita dei capelli.

Dutasteride

Quello che spero davvero sono gli studi futuri sulla dutasteride topica. La ragione principale di ciò, oltre ai risultati superiori della dutasteride rispetto alla finasteride, è che gli isoenzimi della 5α-reduttasi di tipo I sono più prevalenti sul cuoio capelluto. Gli isoenzimi della 5α-reduttasi di tipo II sono più diffusi nella prostata.

La finasteride inibisce principalmente la 5α-reduttasi di tipo II, mentre la dutasteride inibisce anche la 5α-reduttasi di tipo I. Non sarei quindi sorpreso se la superiorità della dutasteride topica sulla finasteride topica fosse persino maggiore della superiorità delle pillole di dutasteride rispetto alle pillole di finasteride. Si spera che ci saranno anche meno effetti collaterali anche dopo aver tenuto conto di un certo assorbimento sistemico attraverso il cuoio capelluto.

Alcuni chirurghi di trapianto di capelli hanno sviluppato la propria soluzione topica di finasteride, di solito in collaborazione con le farmacie locali. Se ti capita di aver sentito di più su questo, per favore pubblica nella sezione commenti sotto questo post.

Alcuni partecipanti al forum sulla caduta dei capelli sembrano aver cercato di sviluppare la propria finasteride topica o addirittura la dutasteride topica. Qualcosa che non consiglierei. La scienza della somministrazione di farmaci topici è un po’ troppo complessa perché la stragrande maggioranza di noi possa sperimentare su noi stessi.

Opzioni di acquisto per la finasteride topica nel 2022

Numerosi medici, cliniche e farmacie locali possono già prescrivere e comporre la finasteride topica per te. Tuttavia, tali prodotti localizzati non saranno mai confermati da costosi studi clinici, come nel caso del prodotto ALM12845 di Almirall. Inoltre, una grande azienda farmaceutica come Polichem può dedicare anni di ricerca al perfezionamento del proprio sistema di somministrazione dei farmaci.

In ogni caso, le società e i marchi online di seguito sono diventati popolari per i loro prodotti topici di finasteride. Soprattutto negli Stati Uniti. I costi possono variare in modo significativo e la maggior parte offre piani di abbonamento mensili. Si noti che non è possibile acquistare questo prodotto da prescrizione da Amazon. Assicurati di leggere le recensioni e le valutazioni online di questi prodotti su Reddit e sui forum per la caduta dei capelli prima di considerare un acquisto.

  • Hair Science Formula 82F (una soluzione liquida che include Finasteride 0,25% e Minoxidil 5%).
  • HairStim (vari composti personalizzati, compresi quelli con Spironolattone, Resveratrolo e Latanoprost).
  • Testa felice (una soluzione liquida che include Finasteride 0,25%, Minoxidil 8% e acido retinoico 0,01%).
  • Lui (uno spray che include Finasteride 0,3% e Minoxidil 6%).
  • Salute Xyon (tecnologia del gel di nanoparticelle). Nota che questa è la nuova compagnia del dottor Hasson.
  • Pavoneggiarsi (opzioni di gel e soluzioni, personalizzate per includere fino allo 0,25% di finasteride, 7,5% di minoxidil, 0,0125% di tretinoina e biotina).
  • Almirall Caretopic e Finjuve. Varia in base al paese.
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